Kann eine Gesprächstherapie mit einem Psychologen (Psychotherapie) Menschen mit Schizophrenie helfen? Schizophrenie ist eine sehr schwere psychische Erkrankung, von der etwa 2-3 Millionen Russen betroffen sind. Entgegen der landläufigen Meinung hat dies nichts mit einer “gespaltenen Persönlichkeit” zu tun. Schizophrenie ist eine chronische Hirnstörung, die von positiven und negativen Symptomen begleitet wird. Zu den positiven gehören Halluzinationen (Stimmen oder Visionen, Empfindungen, die nicht real sind), Delirium (anhaltende falsche Überzeugungen) und unorganisiertes Denken und/oder Sprechen. Bei Patienten mit Schizophrenie verursachen aktive positive Anzeichen oft seltsame Reaktionen, die für andere offensichtlich sind (z. B. Unruhe, Desorganisation, Nervenbewegungen, Zucken des Kopfes, Hören auf etwas). Negative Symptome sind eine deutliche Abnahme der sozialen Interaktionen, der Kommunikation und der menschlichen Motivation. Sie sind mit kognitiven Dysfunktionen verbunden, einschließlich der Art und Weise, wie eine Person Informationen wahrnimmt, extrahiert und reproduziert. Positive Zeichen können sich im Laufe der Zeit ändern, sich verstärken oder abschwächen. Negative neigen zur Chronizität und gelten für alle Lebensbereiche des Patienten. Nur unterstützende Pflege ist für ihn geeignet. Positive Symptome können sich manchmal dramatisch verbessern, wenn eine Person mit Antipsychotika behandelt wird – dies ist eine echte Hilfe für sie. Negative Symptome sprechen häufig nicht auf diese Arzneimittel an.

Diese positiven und negativen Anzeichen erschweren es einer Person mit Schizophrenie, Beziehungen, produktive Arbeit und soziale Interaktion aufzubauen und aufrechtzuerhalten. Psychologen können helfen und neue Interaktionsmethoden werden entwickelt. Die Bedeutung der Behandlungskosten kann ein Hindernis für die Behandlung sein, und Denkstörungen, die Teil der Schizophrenie sind, können es einem Patienten erschweren, den Empfehlungen eines Psychologen zu folgen und zu verstehen, dass sein Denken abnormal ist. Manchmal missbrauchen Menschen mit Schizophrenie Drogen. Wenn eine Person mit Schizophrenie eine Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen entwickelt, wird es noch schwieriger, wirksame Behandlungsmethoden zu finden.

Eine kürzlich in den Archiven der Allgemeinen Psychiatrie durchgeführte Studie zeigte, dass eine modifizierte Version der kognitiven Verhaltenstherapie, eine bestimmte Art der Umgangssprache, zu einer klinisch signifikanten Verbesserung des Zustands von Patienten mit Schizophrenie führen kann. Dies sind neue Methoden, da bisher angenommen wurde, dass nur Medikamente bei Schizophrenie helfen können. Es ist wichtig zu beachten, dass eine signifikante Verbesserung dieser Methode bei einigen negativen Symptomen wie Apathie sowie bei positiven Symptomen beobachtet wurde. Diese Therapieergebnisse sind beeindruckend, insbesondere angesichts der Tatsache, dass die Teilnehmer durchschnittlich 18 Jahre lang krank waren und unter schweren Bedingungen litten. In dieser Studie wurden die Teilnehmer in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe von schizophrenen Patienten arbeitete mit Psychologen zusammen und erhielt zusätzlich zur Standardbehandlung, zu der auch die Behandlung mit Antipsychotika gehörte, eine kognitive Verhaltenstherapie. Die andere Gruppe erhielt nur eine Standardbehandlung.

 

Behandlungen für Schizophrenie

 

Die kognitive Verhaltenstherapie hat sich bei einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen als wirksam erwiesen. Sie verwendet pragmatische Methoden, um der Person zu helfen und “ungenaue” oder dysfunktionale Gedanken und Emotionen zu korrigieren, um einen kritischen Vergleich dieser Gedanken mit beobachteten Fakten zu fördern. Wenn eine Person beispielsweise glaubt, „absolut nichts zu tun“, besteht eine der Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie darin, sie zu ermutigen, ein detailliertes Tagebuch der täglichen Aktivitäten zu führen. Der Psychologe schaut später mit dem Patienten auf dieses Tagebuch und die Fakten werden mit den Wahrnehmungen verglichen. Hausaufgaben beinhalten Strategien zur Steigerung der Produktivität, und dies hilft.

In der obigen Studie konzentrierten sich Psychologen auf die kognitive Verhaltenstherapie, um bestimmte Ziele zu identifizieren und zu fördern, um die Lebensqualität zu verbessern und sich wieder in die Gesellschaft zu integrieren. Während der Behandlungssitzungen wurden verschiedene speziell entwickelte Aktivitäten verwendet, und die Patienten erhielten Aufgaben, die sie zwischen den Sitzungen ausführen mussten (Hausaufgaben). Im Durchschnitt nahmen Patienten, die an der Studie teilnahmen, an ungefähr 50 Sitzungen über 18 Monate teil, von denen jede 50 Minuten dauerte. Obwohl Patienten und Therapeuten wussten, ob der Patient eine kognitive Verhaltenstherapie erhalten hatte, wussten die Mitglieder der Forschungsgruppe der Psychologen, die die Ergebnisse gemessen hatten, nicht, in welcher Gruppe sich der Teilnehmer befand. Als diese Forscher gefragt wurden, in welcher Gruppe sich die Person befand, konnten sie nicht sagen, dass sie nur in der Hälfte der Fälle Recht hatten. Daraus folgt, dass die Arbeit von Psychologen bei Schizophrenie hilft.

Unserer Meinung nach ist dies eine sehr wichtige Studie, da sie zeigt, dass eine bestimmte Art der Umgangssprache bei den schwierigsten Fällen von Schizophrenie wirksam sein kann. Obwohl diese Studie von anderen Forschern wiederholt und validiert werden muss, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass kognitive Verhaltenstherapien hilfreich sind. Dies ermöglicht es dem Gehirn, “zu lernen” und dass dieses Training zu einer Umstrukturierung des Gehirns führt, so dass die Gehirnkreise, die aufgrund der Grunderkrankung nicht richtig funktionieren, korrigiert oder umgangen werden. Ein Schlüsselmerkmal der kognitiven Verhaltenstherapie kann sein, dass die Aufmerksamkeit von automatischen und unproduktiven negativen Gedanken auf effektivere und angemessenere Denk- und Verhaltensweisen neu ausgerichtet wird. Im Wesentlichen wird dies eine Form der kognitiven Rehabilitation sein, die Hilfe bietet und Defekte in der Aufmerksamkeit und im Arbeitsgedächtnis korrigiert.

Es ist wichtig anzumerken, dass die Notwendigkeit dieser Art der kognitiven Anpassung nicht nur für Schizophrenie gilt. Es deckt alle psychischen Störungen ab und trägt dazu bei, die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie insbesondere bei Depressionen, Angststörungen und Persönlichkeitsstörungen zu steigern. Eine kognitive Verhaltenstherapie kann helfen und die Informationsverarbeitungsfehler ändern, die für eine Reihe von psychischen Störungen charakteristisch sind. Es gibt viele Arten von Psychotherapie und verschiedene Arbeitsbereiche von Psychologen, aber nur einige von ihnen, wie die kognitive Verhaltenstherapie, werden durch Daten aus sorgfältig durchgeführten Studien bestätigt.

Die Verwendung einer Kombination mehrerer verschiedener Behandlungsansätze hat manchmal synergistische Effekte. Einige Studien haben gezeigt, dass eine Kombination von kognitiver Verhaltenstherapie mit Pharmakotherapie zu einer signifikanteren Verbesserung führt als jede dieser Behandlungen allein. Gemeinsame Wirkung hilft Patienten mit Schizophrenie viel schneller. Wann immer möglich, sollte eine kombinierte Pflegeentscheidung auf klinischen Beweisen beruhen. Zu oft kombinieren Psychiater verschiedene Medikamente, ohne zu beweisen, dass solche Kombinationen vorteilhafter als schädlich sind. Wissenschaftler sind optimistisch, dass die Kombination einer evidenzbasierten Gesprächstherapie mit einer evidenzbasierten medikamentösen Therapie zu besseren und länger anhaltenden Ergebnissen führen wird. Andererseits kann die Behandlung eines Patienten mit mehreren Antidepressiva zusammen mit mehreren Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika und Beruhigungsmitteln mehr schaden als nützen bringen.

Der Vorteil einer evidenzbasierten Psychotherapie wie der kognitiven Verhaltenstherapie besteht darin, dass geschulte Menschen, die keine Ärzte sind, dies tun können. Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen können von einem Team von Psychologen betreut werden, zu dem Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter und Psychotherapeuten gehören. Solche Teamansätze können eine größere Anzahl von Patienten effektiv behandeln.